Подтекание или недержание мочи у взрослых можно и нужно лечить. Сперва необходимо определить причину этого явления: если недержание вызвано сопутствующими заболеваниями (воспалительные процессы, неврологические заболевания), необходимо направить усилия на лечение основной болезни.
Какие бывают формы недержания мочи
Легче всего лечению поддается легкая форма недержания, когда мочевой пузырь не может удержать содержимое при кашле, подъеме тяжестей, чихании, физических нагрузках. При более тяжелых формах недержание мочи может возникать даже при изменении положения тела.
Почему возникает недержание мочи? Одной из причин является патология мышечных структур, которые поддерживают уретру. Спровоцировать недержание могут роды, в особенности, осложненные, гормональные изменения во время климакса. Также к провоцирующим факторам относятся избыточная масса тела, другие заболевания, вызывающие повышение давления в брюшной полости.
Среди основных причин недержания мочи можно назвать:
- нейрогенный синдром;
- избыточное давление на мочевой пузырь;
- период после родов (когда положение органов малого таза меняется);
- потеря эластичности тканей мочевого пузыря;
Недержание мочи можно лечить консервативным или хирургическим методом. Подбирать метод лечения важно с учетом состояния и степени недержания мочи. Стоит понимать, что нехирургическое лечение часто оказывается не эффективным.
Одной из методик консервативного лечения является гимнастика для мышц тазового дна. Такой способ чаще всего выбирается для пациенток, которые страдают недержанием мочи после родов. Начинать выполнение таких упражнений можно спустя полтора месяца после родов. Ежедневно нужно выполнять тренировки, на протяжении не менее полугода.
Не менее эффективной методикой является установка поддерживающих колец (пессариев):
- влагалищных;
- промежностных окклюзирующих;
- поддерживающих.
Маточные кольца помогают создать дополнительную опору, если положение органов малого таза было изменено. При установке пессария можно восстановить связь анатомическую связь между влагалищем, мочевым пузырем и уретрой.
Установка пессариев показана для женщин, у которых наблюдается легкая и средняя степень недержания мочи. Также для пациентов с высоким риском оперативного вмешательства, гипермобильностью уретры.
На период консервативного лечения, пока не будет достигнут постоянный эффект, важно использовать гигиенические средства: подгузники для взрослых или урологические вкладыши. Второй вариант чаще применяется при легкой степени или капельной форме недержания мочи.
Подгузники для взрослых выпускаются двух видов: классические на липучках, трусики. Наиболее распространенными подгузниками для пациентов с легкой и средней формой недержания мочи являются подгузники-трусики. Они надеваются очень легко и просто, как и обычное нижнее белье.
Медикаментозные методы лечения
Такой подход к лечению недержания оправдан при ургентном состоянии. В таких ситуациях назначаются препараты спазмолитики, антидепрессанты (конечно же, с предварительной консультацией). Иногда медикаментозная помощь сочетается с психологической поддержкой.
Оперативное лечение недержания мочи
Среди хирургических способов лечения данной патологии наиболее популярным является введение кольца, которое фиксируется в средней части уретры. Также могут применяться и другие методики: введение веществ, которые возвращают обьем, операции на передней стенке влагалища. Они имеют меньший уровень эффективности, к тому же, могут иметь в будущем побочные эффекты.
Операция по установке среднеуретального слинга проходит под эпидуральной анестезией. Длительность операции составляет около 40 минут.
После операции в мочевой пузырь ставится катетер, который снимается через день или два.
